Вие попитахте

Въпрос: Тази година детето ми подлежи на Манту на 7 г. Искам да знам, ако резултатът от мантуто е отрицателен, имам ли право да откажа реваксинацията и какво следва от това във връзка посещението му в училище?

Отговор: Здравейте! За предпазване на гражданите от заразни болести, съгласно чл. 58 от Закона за здравето, са въведени задължителни имунизации и реимунизации, описани в Имунизационния календар на Република България. Посочената от Вас реимунизация срещу туберкулоза е част от Имунизационния календар.
Като задължителни имунизации и реимунизации са определени тези, които ще предпазят съответните лица от социално значими заболявания, които протичат тежко, изискват продължително лечение, възможни са усложнения, инвалидизация или смърт. Едно от тези заболявания е туберкулоза. Рискови групи за заболяването са децата и възрастните над 65 г., както и лица с отслабена имунна система (лица с хронични заболявания, имуносупресивна терапия, ХИВ положителни), с недохранване, алкохолизъм, тютюнопушене и др.
Заболяването може да засегне множество органи в човешкото тяло, да доведе до нарушение в развитието при децата, както и изисква провеждането на лечение в продължение на 6 месеца.
В тази връзка препоръчваме, при отрицателен резултат от проведена проба Манту да преосмислите Вашето решение и при необходимост да проведете консултация, както с общопрактикуващия лекар на детето, така и с детски пулмолог за ползите и рисковете от отказ от ваксинацията.
При отказ от Ваша страна, съгласно чл. 209 от Закона за здравето подлежите на административно наказание - глоба.
Отказът от реваксинация срещу туберкулоза няма пряка връзка с посещението на детето Ви в училище, освен риска от заразяване, ако се установи болен от туберкулоза в учебното заведение.

Въпрос: Добър ден! Интересува ме дали има нужда от някакъв конкретен интервал между ваксината против RSV и тази против коклюш, която се полага на бременните по програма? В 28ма г.с. съм и бих желала да си ги поставя, но не знам дали ще успея в един ден.

Отговор: Здравейте! Да, между двете ваксини трябва да има задължителен интервал и той следва да е минимум 14 дни. Причината за това е установен в хода на клиничните проучвания по-слаб имунен отговор срещу коклюшните компоненти при едновременно приложение на двете ваксини. Препоръчваме, при възможност, прилагането първо на ваксина срещу RSV и минимум 2 седмици след това - ваксина срещу коклюш. 

Въпрос: Къде в София мога да се ваксинирам против пневмококова пневмония?

Отговор: Здравейте! Ваксинацията срещу пневмококови инфекции е препоръчителна за лица над 18 години, особено със следните хронични заболявания и медицински състояния:

• хронично сърдечно заболяване, включително застойна сърдечна недостатъчност, кардиомиопатии и заболявания на сърдечните клапи;
• хронично чернодробно заболяване, включително чернодробна цироза;
• хронично белодробно заболяване, включително хронична обструктивна белодробна болест, емфизем и бронхиална астма;
• хронично бъбречно заболяване, вкл. нефротичен синдром и терминален стадий на бъбречна болест;
• захарен диабет (тип 1 и тип 2);
• тютюнопушене и/или прекомерна употреба на алкохол;
• наличие на кохлеарен имплант;
• с функционална или анатомична аспления, включително със сърповидноклетъчна анемия и спленектомия;
• носители на НIV и болни с клинично проявена НIV инфекция;
• първични имунни дефицити;
• имунокомпрометиращи заболявания и състояния: малигнени хемопатии (болест на Ходжкин, лимфом, левкемия, мултиплен миелом и други), генерализирани злокачествени заболявания, трансплантация на органи или хемопоетични стволови клетки;
• ятрогенна имуносупресия, включително със системни кортикостероиди и лъчетерапия.
  
  

В тези случаи, пневмококова ваксина се закупува от аптечната мрежа от лицето и се поставя от лекар срещу заплащане.

От 2024 г. в страната се поставят и безплатни пневмококови ваксини на лица на и над 65 г. по Националната програма за подобряване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип и пневмококовите инфекции 2023-2026 г. Безплатните ваксинации се извършват само от общопрактикуващите лекари.

Въпрос: Здравейте! Във връзка с няколкомесечно пребиваване в Югоизточна Азия, моля за информация относно поставяне на ваксини.
Прегледах информацията на МВнР, МЗ, СЗО, НЦЗПБ, РЗИ и тук, видях, че  трябва да се състави индивидуален имунизационен план на пътуващия, като най-добре е имунизациите да бъдат направени 6 до 8 седмици преди пътуването; няма задължителни ваксини, има препоръчителни за: хепатит А и Б, тетанус и дифтерия, коремен тиф, полиомиелит, менингококова инфекция, бяс и малария. 
Проведох множество телефонни разговори, които ме оставят с впечатление, че сама трябва да изготвя план и организирам изпълненито му, като избера от списъка ваксини /може и всички/, намеря в аптечната мрежа, закупя и открия лекар за поставянето им. Намирам това за безумно и моля да допълните информация на сайта как трябва да става процеса.
Освен това, моля за пояснение, ако лицето е родено 2004г. и има поставени всички васкини, изискващи се в България, предполагам, от този списък му липсват само тези срещу бяс, тиф и малария? 
Моля за потвърждение, дали е така и къде,  как и при какви условия могат да бъдат поставени тези ваксини. 

Отговор: Здравейте! Препоръчваме да се обърнете към имунизационния кабинет на регионалната здравна инспекция на територията на областта, в която живеете, за изготвяне на имунизационен план. Същият следва да бъде съобразен с вида на дейността, която ще извършвате по време на престоя Ви в Азия и свързания с това риск от заразяване.

Въпрос: Здравейте, преди 20 дни ми поставиха 1 доза от ваксина за HPV. Предстои ми втора доза след 2 месеца. Мога ли да си поставя ваксина срещу COVID 19  сега или трябва да изчакам? Съвместими ли са двете ваксини?

Отговор: Здравейте! Няма нужда от изчакване на определен интервал и може да поставите ваксината срещу коронавирусна инфекция в удобен за Вас ден.

Въпрос: Интересуваме какви ваксини е препоръчително да постави бременна в първа седмица на шести месец: противогрипна, против Ковид 19, против Коклюш , против RSV... Не е ли твърде натоварващо за плода, ако се поставят и 4-те, на какъв период е препоръчително? 

Отговор: Здравейте! Препоръките за имунизация по време на бременност са съобразени с риска от по-тежко протичане на съответното заболяване при бременната, свързан с нейния живот и този на плода (сезонен грип и коронавирусна инфекция), както и с възможността за по-ранно предпазване на новороденото от заболявания (коклюш, RSV), които са опасни за него, поради незрялост на имунната система.

Въпрос: Здравейте, детето ми има поставена доза Синфлорикс, другите не са поставени. Детето вече е на 4 г. и 9 месеца. Има всички други ваксини, които са по задължителния календар. Можем ли да поставим реваксинациите на тази възраст? Ще има ли ефект, за да се счита, че пълният курс е завършен (на тази възраст)?

Отговор: Здравейте! При деца, които са с незавършена имунизационна схема се препоръчва прилагане при първа възможност на пневмококова ваксина. Това ще помогне да подсилване на имунната защита и осигуряване на по-дълготраен имунитет. Във Вашия случай следва да бъде приложена ваксината Вакснеуванс еднократно.

Въпрос: Здравейте! Имам дете на 4 години, на което на 03.10.2025 г. Беше поставена първа доза на ваксина за варицела. На 05.11 предстои поставяне на втората доза. Междувременно намерих назална ваксина за грип - 2 дози ( до момента не е поставена на детето).
Моля за Вашето становище как е най'-добре да приложа ваксините -знам, че са живи ваксини и трябва отстояние от 30 дни между два приема?
* да поставим на планирата дата втората доза на ваксина за варицела и първата на противогрипна и в началото на декември втората противогрипна?
* да поставим сега втората доза на варицелна, а в началото на декември и на януари - двете противогрипни?
* да поставя сега протигрипната, втората през декември, а втората варицелната през март след отминаване на грипната вълна?

Отговор: Здравейте! Съгласно медицинската документация на назалната грипна ваксина, същата е съвместима и може да се приложи едновременно с ваксината срещу варицела.
Предвид необходимостта от поставяне на две дози назална ваксина (неваксинирано дете) с цел изграждане на имунна защита преди предстоящия грипен сезон, препоръчваме поставяне на 05.11.2025 г. на двете ваксини едновременно. Алтернативен вариант е прилагането на посочената дата на първа доза от назалната ваксина и 28-30 дни по-късно втора доза на назалната ваксина, като с втория прием също може да се постави варицелна ваксина. Следва да имате предвид, че в проучване за 10-годишен период ваксиналната ефективност при прилагане на 1 доза варицелна ваксина е оценена на 94,4%, което позволява втората доза варицелна ваксина да бъде поставена и на по-късен етап при необходимост.

Въпрос: Тъй като скоро ми предстои пътуване до Бали и Тайланд за 6 месеца, се чудех кои ваксини бихте ми препоръчали да си направя, защото знам, че са доста на брой, но бих искала да знам по-наложими/препоръчителни, които да си направя преди пътуването ми началото на 2026 г. 

Отговор: Определянето на препоръчителни имунизации при пътуване зависи както от продължителността на престоя, така и от естеството на дейностите, които планирате да извършвате. Повече информация по темата може да намерите на следния линк: Плюс мен :: Обща информация за имунизации при пътуване

Въпрос: Здравейте, имам бебе на 4 месеца. На втория месец му бе поставена първа доза от пневмококовата васина Вакснеуванс. Вчера го водих при личния му лекар и съответно има втори прием на пневмококова ваксина, този път обаче не Вакснеуванс, а Синфлорикс. По думите на личната му лекарка, ваксините са еднакви, името било само различно. Не съм съвсем убедена в това. Правилно ли е според Вас това? 

Отговор: Здравейте! Двете ваксини Вакнеуванс и Синфлорикс са показани за активна имунизация при деца от 6-седмична възраст нагоре срещу инвазивно заболяване, пневмония и остър отит на средното ухо, причинявани от Streptococcus pneumoniae (пневмококи). Разликата между двата лекарствени продукта е в броя на причинителите пневмококи, срещу които ваксината създава имунна защита: Вакснеуванс е насочен срещу 15 пневмококови причинителя, а Синфлорикс - срещу 10 пневмококови причинителя. Препоръчително е имунизацията да се провежда само с единия лекарствен продукт. Прилагането на друга пневмококова ваксина е допустимо при липса на ваксината, с която имунизационната схема е започната.