Вие попитахте

Въпрос: Здравейте, бих искала да попитам - на 53 години съм и имам новородено внуче на 1 месец, на което не можем да се порадваме на живо, имайки предвид зачестилите случаи на заболели от коклюш. 
1. Дали може ние, възрастните, да се ваксинираме против коклюш, къде, колко време след ваксинация трябва да се изчака, за да видим спокойно на живо бебето ?
2. Съгласно изменението, първата ваксина за коклюш на бебето ще бъде сложена на 1,5 месеца - Колко време след това трябва да мине, за да можем спокойно да видим бебето ?
Предварително благодаря за отговорите на двата въпроса.

Отговор: Здравейте! Да, може да се ваксинирате срещу коклюш с цел опазване на новороденото от заболяването. Необходимо е обаче да изминат 2-3 седмици за изграждане на защита. При имунизация на новородени е установено, че с всяка следваща доза се увеличава имунната защита срещу коклюш, като пълен имунитет се създава след третата доза.

Въпрос: Здравейте, бременна съм в 31 седмица. Безопастна ли е тривалентната ваксина при бременни? Четох информация, че ваксината за тетанус и дифтерия не се препоръчва по време на бременност, така ли е и защо? Има ли данни или статистика от европейски държави в които е била прилагана ваксината по време на бременност? Има ли риск от спонтанен аборт или увреждане на плода?

Отговор: Здравейте! Имунизация на бременни се препоръчва в 22 държави членки на ЕС, както и в САЩ, Австралия и др. Натрупаните данни сочат, че имунизацията при бременни е безопасна и няма повишен риск от аборт или мъртви раждания (линк към информация). Следва да имате предвид, че имунизация срещу тетанус е основна мярка за намаляване на неонаталния тетанус в редица държави, като това се постига с прилагане на 1 или 2 дози ваксини срещу тетанус и дифтерия. Доказано е, че ваксината е ефикасна, без да създава риск за майката или плода (линк към информация).

Въпрос: Здравейте! Синът ми е на 19г., 12-ти клас. Има 4 приема на ваксина против ДТК (3 имунизации и 1 реимунизация / IV прием). По актуалният имунизационен календар тогава, има пропусната реимунизация ДТК / V прием на 6 годишна възраст. Последната поставена доза против ДТК е на 1,9 годишна възраст. Има пропусната и реимунизация на 17 г. против ДТ. Моля за информация коя ваксина препоръчвате да се сложи сега - ТетаДиф или Бустрикс.

Отговор: Здравейте! Във връзка с описаното от Вас, Ви информираме че синът Ви е редовно имунизиран срещу коклюш, съобразно Имунизационния календар през 2004-2005 г. В тази връзка, към момента няма препоръка за имунизация срещу заболяването при 19-20 г. лица. При желание от Ваша страна и наличност на ваксини в аптечната мрежа, може да поставите една доза ваксина срещу дифтерия, тетанус и коклюш с намалено антигенно съдържание, вместо ваксината Тетадиф.

Въпрос: Здравейте, много интересна тема. Защо ваксини те в България са задължителни? Давате информация и аз решавам че не искам, но после детето ми не може да иде на детска градина Защо са задължителни?

Отговор: Здравейте! Задължителният характер на имунизациите в Република България е определен с чл. 58 от Закона за здравето.

Решението е на законодателната власт, която е взела предвид значението на ваксините за опазване на индивидуалното и личното здраве и благосъстоянието на населението. Вероятно знаете, но поради масово прилагане на имунизации както в България, така и в света, броят на заболелите и починалите от ваксинопредотвратими заболявания, е намалял с над 99%. В настоящето относително малко хора се срещат с тежки форми на заразни болести и поради това считат, че ваксините са ненужни вече. За съжаление обаче, без поддържане на висок ваксинален обхват, тези заболявания отново ще станат чести и животоопасни. Примери и данни за това, ще намерите на настоящия сайт.

Въпреки че имунизациите срещу определени заболявания в България са задължителни, Вие можете да отказвате тяхното прилагане на Вашите деца. Това обаче е свързано с определени административни ограничания и глоби при отказ, тъй като общественият интерес в конкретния случай превалира над индивидуалното решение.

Имайте предвид, че отказът от имунизации за Вашите деца ги прави лесно възприемчиви при поява на заболявания като морбили, коклюш, дифтерия и освен, че поставяте в риск тяхното здраве и живот, неваксинираните деца поставят в риск своите близки или други деца с хронични заболявания, онколигични заболявания и др., при които поставянето на ваксини е временно или продължително невъзможно.

В България училищното обучение също е задължително до 16-годишна възраст. С цел осигуряване на устойчиво образование, е задължително да се създаде здравословна и безопасна среда за обучение, поради което наличието на задължителни имунизации и реимунизации, е условие за прием в детски колектви. 

Въпрос: Здравейте! Имам бебе на 40 дена. Помолих педиатърката ми да го ваксинираме с ваксината за коклюш на 6та седмица, защото ми направи впечатление, че РЗИ разрешиха, но тя каза, че няма такова нещо. Окочантелно на 2ри месец ли остава ваксинирането?

Отговор: Здравейте! На 7 май предстои обнародване в Държавен вестник на изменение в Наредба № 15 за имунизациите в Република България, касаеща промяна в Имунизационния календар на страната. От тази дата ще е възможно поставянето на шесткомпонентна и пневмококова ваксина да се извършва от 6-та седмица от живота на новороденото, вместо от навършена двумесечна възраст.

Въпрос: Здравейте! Бременна съм в 33 г.с. Преди седмица си сложих Boostrix, но искам да се ваксинирам и срещу Ковид. Кога мога да си поставя ваксината? Трябва ли да има интервал между двете ваксинации? До кога мога да поставя ваксината срещу Ковид, за да може и бебето да получи антитела?

Отговор: Здравейте! Няма определен интервал, който трябва да се спазва между поставянето на двете ваксини. Както при всяка друга ваксина, така и при тази срещу COVID-19, е необходимо време за изграждане на постваксинални антитела и тяхното преминаваме през плацентата от майката в плода. В тази връзка, препоръчително е поставяне на ваксината до 36 г.с., за създаване на необходимия времеви интервал за сформиране на пасивен имунитет (майка-плод).

Въпрос: Здравейте, ако възрастен (на 33 години) не е боледувал от варицела, бихте ли препоръчали имунизация с ваксината Varivax или друга? Съответно има ли по-специфични изисквания при подобна ваксинация? В случай, че възрастният има пряк контакт с новородено, на какъв етап е препоръчително да се ваксинира възрастният срещу варицела?

Отговор: Здравейте! Да, силно препоръчително е възрастно лице, неболедувало от варицела, да се ваксинира срещу заболяването. Основно причина за това е установеното по-тежко протичане на варицела при лица над 18 г. Поставят се две дози с минимален интервал между тях от поне 1 месец.

По отношение на имунизация, поради директен контакт с новородени, е препоръчително да се проведе още преди раждането на детето. Ако това не е възможно, всеки друг момент е подходящ. В много редки случаи ваксинираните лица могат да отделят ваксинален вирус и да поставят в риск от заразяване околните лица, в т.ч. новородените. По данни на Центровете за превенция и контрол на заболяванията, за 22-годишен период на постмаркетингово наблюдение (прилагане на ваксината в обществото) от приложени 212 млн. дози само 28 лица са заболели вследствие от контакт с ваксиниран.

Следва да се има предвид, че е възможно до 6 седмици от поставяне на ваксината, при 1-5% от ваксинираните да се появи обрив, който се причинява от ваксиналния вирус. Лицата с постваксинален обрив са слабо заразни и се приема, че рядко могат да заразят други лица, но въпреки това е добре, ако това възникне при Вас, да ограничите контактите с новороденото до изчезване на обривните единици, ако техния брой е по-голям.

Отговор: Здравейте,
Дъщеря ми подлижи на реваксинация на 6 годишна възраст, но в момента в групата, която посещава има обявена карантина за варицела. Трябва ли да се изчака отпадане на карантината за да се извърши реваксинацията?

Отговор: Здравейте! Няма ограничения за провеждане на имунизации в период на карантина. Следва да имате предвид, че в този период е възможно детето да заболее от варицела, което няма да компрометира изграждането на имунитет към поставената вече ваксина.

Въпрос: Здравейте! Интересува ме след поставяне на ваксина против коклюш на възрастен има ли препоръчителен срок, в който ваксинираният не трябва да има контакт с новородено и поради каква причина? Някой източници посочват срок от 2 седмици. Ако това е така, как майката да си постави ваксина преди навършване на 1,5 месеца на бебето?

Отговор: Здравейте! След поставянето на всяка ваксина е необходимо да измине определен период от време, през който имунната система да изгради защита срещу даденото заболяване. Този период е около 10-14 дни най-малко, а в някои случай дори над 20 дни. Предвид това, необходимо е да изминат около 2 седмици за изграждане на имунитет след ваксинация при майката. Възможен вариант е майката да се имунизира непосредствено след раждането, след изписване от родилното отделение. Предвид епидемичното разпространение на коклюш у нас, е препоръчително през първите седмици от живота на бебето, контактите му с други лица да бъдат ограничени, а при необходимост – ако в обкръжението има болни лица, е желателно всички около него да носят медицински маски, да прилагат хигиена на ръцете, да се провежда редовно проветряване и дезинфекция на предметите около бебето.

Въпрос: На детето почти на 9 г и 11м са поставени всички ваксини, с изключение на тази която се поставя на 6 г. Личният лекар каза, че след навършване на 8 г.  вече е късно за поставянето на тази ваксина. Наистина ли е така? Или може да се постави и сега, когато детето е на 9 г. и 11 м.? 

Отговор: Здравейте! Всяко дете, което е пропуснало своята реимунизация срещу дифтерия, тетанус, коклюш и полиомиелит на 6-годишна възраст, може да получи своята ваксина до 11 години включително. За тази възможност общопрактикуващите лекари са информирани с писмо чрез РЗИ и БЛС.