Вие попитахте

Въпрос: Здравейте! Имам дъщеря на пет години живеем в Дания, откакто се е родила има всичките ваксини от Дания. Правим план да се приберем за постоянно живеене в България.Може ли детето ми да започне на училище с датската система за ваксини в България?

Отговор: Здравейте! Ежегодно, в началото на учебната година, в съответствие с изискванията на Наредба № 3 от 2000 г. за здравните кабинети в детските заведения и училищата, общопрактикуващият лекар изпраща чрез родителите данни за здравословното и имунизационното състояние на детето. В тази връзка Вашето дете трябва да е получило всички ваксини, съгласно Имунизационния календар на страната. Видно от електронната страница на Европейския център по превенция и контрол на заболяванията, при сравняване на имунизационните схеми в двете държави, основните разлики са свързани с липсата на имунизация срещу туберкулоза и хепатит Б в Дания. Препоръчително е след установяване в България и избор на общопрактикуващ лекар да обсъдите поставянето на посочените ваксини, имайки предвид българския имунизационен календар, както и по-високата заболяемост от цитираните заболявания у нас в сравнение с Дания, което създава, макар и минимален риск, за неваксинирани лица.

Въпрос: Здравейте! От много години липсват няколко важни ваксини в аптеките. Можете ли да съдействате да се появят?

Става дума за: Ваксини за Хепатит А за деца - ХАВРИКС 720 ВАКСИНА  или АВАКСИМ 80
Бексеро https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2013/20130114125155/anx_125155_bg.pdf

Отговор: Здравейте! За съжаление в България действително няма внос на ваксина срещу хепатит А, като решението за това е на сътоветния Притежател на разрешението за употреба и търговец на едро. Поради липсата на интерес към препоръчителни ваксини, българският пазар често се оказва недостатъчно атрактивен, за да се предприеме внос и Министерството на здравеопазването не може да оказва влияние на тези търговски решения.

Въпрос: Здравейте! Предстои ми пътуване до Южна Африка и Зимбабве в края на месец април. Желая да си направя всички задължителни и препоръчителни ваксини (жълта треска, коремен тиф, хепатит А и Б). Можете ли да споделите лист със здравни заведения, където ваксините могат да бъдат приложени? Или най-малкото от къде мога да открия повече информация по темата? 

Отговор: Здравейте! Във връзка с посочената от Вас информация за пътуване до Южна Африка и Зимбабве Ви информираме, че съгласно препоръките за ваксинация и изискванията на Световна здравна организация за имунизация срещу жълта треска, за посочените държави задължителна имунизация срещу жълта треска не е необходима (не се изисква). Информация е достъпна тук. По отношение на препоръчителните имунизации, ваксина срещу хепатит А и Б може да поставите при общопрактикуващия си лекар, в имунизационните кабинети на РЗИ или в друг лекарски кабинет, след като си я закупите от аптечна мрежа. Желателно е, преди пътуване, да проверите имунизационния си статус срещи тетанус и дифтерия и евентуално да поставите пропусната доза. Също така е препоръчително да се консултирате с паразитолог по отношение на риска от малария в държавите, в които ще пътувате. Списъкът с лечебните заведения и кабинети на РЗИ, в които се поставя ваксина срещу жълта треска е публикуван на интернет страницата на МЗ тук. 

Въпрос: Какво е името на ваксината против пневмококи?

Отговор: Здравейте! Към момента, за изпълнение на Имунизационния календар на Република България при деца под 1 г. се прилага ваксината Synflorix.

По Националната програма за подобряване на ваксинопрофилактиката на сезонен грип и пневмококови инфекции при лица на и над 65 г. 2023-2026 г. се прилага ваксината Prevenar 13.

Въпрос: Здравейте! Пропуснах да си поставя ваксина против грип навреме. Въпросът ми е има ли смисъл да се постави в края на януари или е късно. И по-общо, ако може да обясните дали може да се поставя такава ваксина по време съществуваща грипна епидемия.

Отговор: Здравейте! Съгласно нормативната уредба в страната (Наредба № 15 за имунизациите в Република България) имунизация срещу грип се препоръчва да се извършва ежегодно през есента преди началото на епидемичния сезон. Написано е още, че имунизации срещу грип могат да се извършат и по време на целия епидемичен сезон. Имунизации по време на грипна епидемия са препоръчителни за всички лица, които не са се ваксинирали преди това. Следва да се има предвид че е възможно ваксинирано лице да се зарази и заболее от грип преди ваксината да е създала имунитет, поради по-голямата вероятност от контакт с болен по време на епидемия. Въпреки това, трябва да се има предвид, че грипните епидемии протичат в повечето случаи на две вълни с интервал от 1-2 месеца и макар и късно да е поставена ваксина вероятно ще предпази поне от второто епидемично разпространение на грипните вируси.

Въпрос: Аз съм на 70 години, лекар микробиолог. Моята лична лекарка заяви, че няма да поставя пневмококова ваксина. Мога ли да си поставя тази ваксина в СРЗИ и кога мога да направя това?

Отговор: Здравейте! Безплатна пневмококова ваксина и нейното прилагане по национална програма от следващия месец ще е възможно все още само при общопрактикуващите лекари. Препоръчваме да докладвате поименно Вашия ОПЛ в Българския лекарски съюз за непрофесионално и вредно за Вас отношение, което Ви лишава от възможността да се ваксинирате и да се предпазите от пневмококово заболяване и свързаните с него усложненя.

Въпрос: Здравейте! Синът ми е на 1 година, като има увеличени външни ликворни пространства или външна хидроцефалия с неуточнен произход. В момента е със всички поставени ваксини, като ни предстои реимунизацуя и въпросът ми е свързан има ли проучване за ефекта от някоя от предстоящите ваксини при деца с хидроцефалия и изисква ли се отлагане. Открих медицинска информация за ваксината при коклюш, че не се прилага при наришения на нервната система. Той не е имал за момента такива, но пък диагнозата му е без ясна причина и все още не знаем какво доведе до увеличението на ликворните пространства. Попаднах на американски доклад, че там не реимунизирар деца с хидроцефалия с тази ваксина.

Отговор: Здравейте! Както сте посочили, детето Ви е с всички поставени ваксини за възрастта, което включва и три приема на шесткомпонентна ваксина, съдържаща коклюшни антигени. В Кратките характеристики на ваксините, съдържащи коклюшни компоненти е посочено като противопоказание неконтролирано неврологично нарушение или неконтролирана епилепсия, докато лечението на заболяването не се определи, състоянието не се стабилизира и ползата очевидно не превиши риска. Освен това, в Наредба № 15 за имунизациите в Република България, като противопоказание за имунизация по Имунизационния календар в Приложение № 10 към чл. 20, ал. 1 е посочено само епилепсия и то до влизане в ремисия. Считаме, че посоченото от Вас заболяване не влиза в изброените неврологични състояния. Преценката за неврологичното състояние на детето е на лекуващия детски невролог, който до момента не е отложил имунизация. Също така, предвид, че реимунизацията „повтаря“ вече приложени ваксини с цел подсилване на изградения имунен отговор, не следва детето да е противопоказано за реимунизация срещу коклюш. При възникнали притеснения Ви препоръчваме отново да проведете консултация с лекуващия невролог.

Въпрос: Здравейте, последната адаптирана ваксина, която си поставих, беше през м. Октомври 2023 година. Мога ли да си поставя нов бустер през м.февруари и къде в София извършват ваксинация към днешна дата?

Отговор: Здравейте! Към момента няма препоръка за поставяне на втори бустер от ваксината XBB.1.5, поради което и електронният ковид регистър няма да допусне регистрация на нова доза.

Въпрос: Днес - 12.01.2024 г. личната ми лекарка /д-р Полина Попова от филиала на 18ДКЦ-гр.София-кв.Левски В/ каза, че не е чувала за такава ваксина и не знае нищо за програмата за безплатно поставяне на възр.хора. Аз съм на 66 години с 91% телк след операция от рак. Къде мога да се ваксинирам,след като тя отказва? Моля за Вашето съдействие.

Отговор: Здравейте! Прилагането на пневмококови ваксини при лица на и над 65 г. предстои да започне евентуално в края на м. януари или в началото на м. февруари, за което общопрактикуващите лекари ще бъдат информирани. Пневмококови ваксини ще могат да се прилагат в рамките на цялата година, поради което може да се обърнете към Вашия лекар отново другия месец.

Въпрос: Здравейте, 
Аз съм жена на 35 години, раждала съм веднъж и въпросът ми е дали мога да си поставя ваксина срещу HPV? Има ли смисъл да я правя ? Какъв е протоколът на приложение? Безопасно ли е при една евентуална бременност скоро след поставянето? 

Отговор: Здравейте! Ваксината срещу HPV (Гардазил 9) е показана за активна имунизация на лица от 9-годишна възраст нагоре, за предпазване от премалигнени лезии и карцином, засягащ цервикса, вулвата, вагината и ануса, причинени от ваксиналните HPV типове и за предпазване от генитални брадавици (Condyloma acuminata), причинени от определени HPV типове. Ваксината е препоръчителна и за млади жени на възраст на и над 35 г., независимо от това дали са раждали или не. При лица от 15 г. нагоре Гардазил 9 се прилага в 2-дозова схема - 0, 2, 6 месеца, закупува се от аптеката от лицето и се прилага от ОПЛ, в имунизационния кабинет на РЗИ или от друг медицински специалист. Ваксината не се препоръчва да се прилага по време на бременност, въпреки че не са установени увреждания на плода, при бременни жени, ваксинирани без да знаят за бременността. Ваксината може да се постави скоро след раждане и не е противопоказана при кърмене.