Вие попитахте

Въпрос: Здравейте, бременна съм в последен триместър и планирам да се ваксинирам срещу коклюш. Въпросът ми е моите родители (родени 1949 година) както и брат ми (роден 1976 година) дали трябва да се ваксинират също?

Отговор: Здравейте! Препоръчителният интервал за прилагане на ваксина срещу коклюш при бременни е 27-36 гестационна седмица. Поставена в този интервал, ваксината предпазва, както Вас, така и Вашето бебе. Изграждането на IgG антитела у майката позволява тяхнато преминаване в плода и по този начин новороденото има пасивно придобит имунитет (краткотрайна протекция), което позволява то да бъде защитено до момента на получаване на първа доза ацелуларна коклюшна ваксина. Ако имунизацията е приложена на по-късен етап от бременността, това не може да гарантира, че антителата са преминали от майката в плода и тогава, за да бъде защитено кърмачето, се препоръчва т.нар. "метод на пашкула", който предвижда всички възрастни около бебето да бъдат имунизирани и защитени, което да предпазва и него. В тази връзка е възможно родителите и брат Ви също да се ваксинират срещу коклюш с цел опазване на новороденото от заболяването. Необходимо е обаче да изминат 2-3 седмици от имунизацията за изграждане на защита. 

Въпрос: Здравейте! Аз съм бременна на 29 год. с пълен имунизационен календар на задължителните ваксини до момента. Ваксината ДТ ми е поставена преди 4 години на 25 годишна възраст. Тъй като ре-имунизацията на бременни в момента се извършва с Boostrix,(която включва компонентите ДТ) искам да попитам дали има някакъв минимален срок, който трябва са се спази преди повторно прилагане? 

Отговор: Здравейте! Няма специален срок, който трябва да се спазва при поставяне на ваксина Бустрикс след Тетадиф ваксина. Основната цел на имунизацията с БУстрикс при бременни жени е да се изгради имунитет от майката, който да се придаде на плода, за да го защити през първите седмици след раждане.

Въпрос: Леко боледуване (хрема) при дете на 6 години пречка ли е за поставяне на ваксината за коклюш? Какво се случва с ваксината, ако детето се разболее преди да бъде имунизирано? 

Отговор: Здравейте! Преценка дали детето може да бъде имунизирано се извършва от лекаря, който ще постави ваксината. В дадени случаи, хремата може да не е причина за отлагане на имунизацията. Вероятно имате предвид какво се случва с ваксината, ако детето се разболее след нейното поставяне. В такъв случай, ако детето заболее след ваксинация, не трябва да се притеснявате, защото имунната система може да се справи и със заболяването и със създаване на ефективен имунитет едновременно.

Въпрос: Здравейте, бих искала да попитам - на 53 години съм и имам новородено внуче на 1 месец, на което не можем да се порадваме на живо, имайки предвид зачестилите случаи на заболели от коклюш. 
1. Дали може ние, възрастните, да се ваксинираме против коклюш, къде, колко време след ваксинация трябва да се изчака, за да видим спокойно на живо бебето ?
2. Съгласно изменението, първата ваксина за коклюш на бебето ще бъде сложена на 1,5 месеца - Колко време след това трябва да мине, за да можем спокойно да видим бебето ?
Предварително благодаря за отговорите на двата въпроса.

Отговор: Здравейте! Да, може да се ваксинирате срещу коклюш с цел опазване на новороденото от заболяването. Необходимо е обаче да изминат 2-3 седмици за изграждане на защита. При имунизация на новородени е установено, че с всяка следваща доза се увеличава имунната защита срещу коклюш, като пълен имунитет се създава след третата доза.

Въпрос: Здравейте, бременна съм в 31 седмица. Безопастна ли е тривалентната ваксина при бременни? Четох информация, че ваксината за тетанус и дифтерия не се препоръчва по време на бременност, така ли е и защо? Има ли данни или статистика от европейски държави в които е била прилагана ваксината по време на бременност? Има ли риск от спонтанен аборт или увреждане на плода?

Отговор: Здравейте! Имунизация на бременни се препоръчва в 22 държави членки на ЕС, както и в САЩ, Австралия и др. Натрупаните данни сочат, че имунизацията при бременни е безопасна и няма повишен риск от аборт или мъртви раждания (линк към информация). Следва да имате предвид, че имунизация срещу тетанус е основна мярка за намаляване на неонаталния тетанус в редица държави, като това се постига с прилагане на 1 или 2 дози ваксини срещу тетанус и дифтерия. Доказано е, че ваксината е ефикасна, без да създава риск за майката или плода (линк към информация).

Въпрос: Здравейте! Синът ми е на 19г., 12-ти клас. Има 4 приема на ваксина против ДТК (3 имунизации и 1 реимунизация / IV прием). По актуалният имунизационен календар тогава, има пропусната реимунизация ДТК / V прием на 6 годишна възраст. Последната поставена доза против ДТК е на 1,9 годишна възраст. Има пропусната и реимунизация на 17 г. против ДТ. Моля за информация коя ваксина препоръчвате да се сложи сега - ТетаДиф или Бустрикс.

Отговор: Здравейте! Във връзка с описаното от Вас, Ви информираме че синът Ви е редовно имунизиран срещу коклюш, съобразно Имунизационния календар през 2004-2005 г. В тази връзка, към момента няма препоръка за имунизация срещу заболяването при 19-20 г. лица. При желание от Ваша страна и наличност на ваксини в аптечната мрежа, може да поставите една доза ваксина срещу дифтерия, тетанус и коклюш с намалено антигенно съдържание, вместо ваксината Тетадиф.

Въпрос: Здравейте, много интересна тема. Защо ваксини те в България са задължителни? Давате информация и аз решавам че не искам, но после детето ми не може да иде на детска градина Защо са задължителни?

Отговор: Здравейте! Задължителният характер на имунизациите в Република България е определен с чл. 58 от Закона за здравето.

Решението е на законодателната власт, която е взела предвид значението на ваксините за опазване на индивидуалното и личното здраве и благосъстоянието на населението. Вероятно знаете, но поради масово прилагане на имунизации както в България, така и в света, броят на заболелите и починалите от ваксинопредотвратими заболявания, е намалял с над 99%. В настоящето относително малко хора се срещат с тежки форми на заразни болести и поради това считат, че ваксините са ненужни вече. За съжаление обаче, без поддържане на висок ваксинален обхват, тези заболявания отново ще станат чести и животоопасни. Примери и данни за това, ще намерите на настоящия сайт.

Въпреки че имунизациите срещу определени заболявания в България са задължителни, Вие можете да отказвате тяхното прилагане на Вашите деца. Това обаче е свързано с определени административни ограничания и глоби при отказ, тъй като общественият интерес в конкретния случай превалира над индивидуалното решение.

Имайте предвид, че отказът от имунизации за Вашите деца ги прави лесно възприемчиви при поява на заболявания като морбили, коклюш, дифтерия и освен, че поставяте в риск тяхното здраве и живот, неваксинираните деца поставят в риск своите близки или други деца с хронични заболявания, онколигични заболявания и др., при които поставянето на ваксини е временно или продължително невъзможно.

В България училищното обучение също е задължително до 16-годишна възраст. С цел осигуряване на устойчиво образование, е задължително да се създаде здравословна и безопасна среда за обучение, поради което наличието на задължителни имунизации и реимунизации, е условие за прием в детски колектви. 

Въпрос: Здравейте! Имам бебе на 40 дена. Помолих педиатърката ми да го ваксинираме с ваксината за коклюш на 6та седмица, защото ми направи впечатление, че РЗИ разрешиха, но тя каза, че няма такова нещо. Окочантелно на 2ри месец ли остава ваксинирането?

Отговор: Здравейте! На 7 май предстои обнародване в Държавен вестник на изменение в Наредба № 15 за имунизациите в Република България, касаеща промяна в Имунизационния календар на страната. От тази дата ще е възможно поставянето на шесткомпонентна и пневмококова ваксина да се извършва от 6-та седмица от живота на новороденото, вместо от навършена двумесечна възраст.

Въпрос: Здравейте! Бременна съм в 33 г.с. Преди седмица си сложих Boostrix, но искам да се ваксинирам и срещу Ковид. Кога мога да си поставя ваксината? Трябва ли да има интервал между двете ваксинации? До кога мога да поставя ваксината срещу Ковид, за да може и бебето да получи антитела?

Отговор: Здравейте! Няма определен интервал, който трябва да се спазва между поставянето на двете ваксини. Както при всяка друга ваксина, така и при тази срещу COVID-19, е необходимо време за изграждане на постваксинални антитела и тяхното преминаваме през плацентата от майката в плода. В тази връзка, препоръчително е поставяне на ваксината до 36 г.с., за създаване на необходимия времеви интервал за сформиране на пасивен имунитет (майка-плод).

Въпрос: Здравейте, ако възрастен (на 33 години) не е боледувал от варицела, бихте ли препоръчали имунизация с ваксината Varivax или друга? Съответно има ли по-специфични изисквания при подобна ваксинация? В случай, че възрастният има пряк контакт с новородено, на какъв етап е препоръчително да се ваксинира възрастният срещу варицела?

Отговор: Здравейте! Да, силно препоръчително е възрастно лице, неболедувало от варицела, да се ваксинира срещу заболяването. Основно причина за това е установеното по-тежко протичане на варицела при лица над 18 г. Поставят се две дози с минимален интервал между тях от поне 1 месец.

По отношение на имунизация, поради директен контакт с новородени, е препоръчително да се проведе още преди раждането на детето. Ако това не е възможно, всеки друг момент е подходящ. В много редки случаи ваксинираните лица могат да отделят ваксинален вирус и да поставят в риск от заразяване околните лица, в т.ч. новородените. По данни на Центровете за превенция и контрол на заболяванията, за 22-годишен период на постмаркетингово наблюдение (прилагане на ваксината в обществото) от приложени 212 млн. дози само 28 лица са заболели вследствие от контакт с ваксиниран.

Следва да се има предвид, че е възможно до 6 седмици от поставяне на ваксината, при 1-5% от ваксинираните да се появи обрив, който се причинява от ваксиналния вирус. Лицата с постваксинален обрив са слабо заразни и се приема, че рядко могат да заразят други лица, но въпреки това е добре, ако това възникне при Вас, да ограничите контактите с новороденото до изчезване на обривните единици, ако техния брой е по-голям.