Вие попитахте

Въпрос: Преди половин година по програма по борба срещу рак на маточната шийка поставих първата доза на ваксина на дъщеря ми. Сега трябва да поставим втората доза. Тя вече е на 14 г. и не можем да поставим бесплатно тази ваксина. Искам да платя за нея и да я поръчам, но нашият личен лекар **** от Бургас не иска да прави нищо. Трябва да приключим ваксинацията на моето дете с втората доза. Искам вашето съдействие по този случай.

Отговор: Здравейте! Изискването за ненавършени 14 години се отнася само за поставена първа доза. Всяко момиче започнало своята ваксинация срещу рак на маточната шийка по програмата, може да получи и втора безплатна доза, независимо от навършената възраст към датата на ваксинация.

Въпрос: Здравейте! Какъв е срокът за поставянето на ваксините на 12 годишна възраст? Мога ли да получа здравно-профилактична карта, ако не са поставни и двете ваксини?

Отговор: Съгласно сроковете, посочени в Имунизационния календар на страната, това следва да се извърши в рамките на календарната година, в която детето навършва 12 г. Двете ваксини могат да се поставят едновременно. Съгласно нормативната уредба (Наредба № 3 от 2000 г. за здравните кабинети в детските заведения и училищата), данните за проведените имунизации се предоставят на здравния кабинет на училището в седемдневен срок от началото на учебната година. 

В тази връзка препоръчваме задължителните реимунизации да ги поставите преди началото на учебната година. В допълнението, липсата на поставени реимунизации не е причина за отказ от изготвяне на лична здравно-профилактична карта, но няма да бъдат вписани в нея.  Обръщаме Ви внимание, че в момента в страната има епидемично разпространение на коклюш, както и нарастване на броя на заболелите от морбили, поради което необоснованото отлагане от имунизации не е препоръчително. 

Въпрос: При поставяне на препоръчителна ваксина като Ротарикс, Варивакс и т.н тя къде се отбелязва? Само в картона на детето ли се вписва? Ако този картон се загуби, как ще има справка за поставените ваксини? Нашият педиатър твърди, че никъде не се описва, а преди месец сме сложили втора доза за варицела. 

Отговор: Редът за вписване на ваксини по национални програми (Ротариск) и препоръчителни имунизации (Варивакс) е посочен в Наредба № 15 за имунизациите в Република България (чл. 12). Там е написано, че приложените ваксини се вписват в книгата за профилактични имунизации и реимунизации и в  имунизационния паспорт в здравноосигурителната книжка или лична амбулаторна карта.

Допълнително, ваксините по национални програми се отчитат и към Националната здравноосигурителна каса и същите се вписват в медицинския софтуер на общопрактикуващия лекар и се подава информация към НЗОК.

Съгласно Наредба № Н-6 от 2022 г. за функционирането на Националната здравноинформационна система медицинските специалисти са длъжни да вписват като електронен здравен запис всяка извършена от тях дейност, вкл. и прилагането на ваксини (чл. 13). Тази информация става видима за Вас в електронното медицинско досие на детето Ви. За целта е необходимо да извършите т.нар. сдвояване на Вашето електронно здравно досие с Вашия мобилен телефон. Това се случва чрез инсталиране на приложението еЗдраве. Повече информация по темата можете да откриете тук.

Въпрос: Дете на 3 г. и половина няма последен 4-ти прием на Пентаксим, която се поставя на 16-месечна възраст. Задължително ли е поставянето й и има ли повишена опастност от реакция на ваксината заради възрастта на детето?

Отговор: Имунизационният календар е задължителен за всеки български гражданин. В него е посочена минималната възраст за поставяне на съответната реимунизация - в случая от 16-месечна възраст и не по-рано от 1 година след третата доза на шесткомпонентната ваксина. В Наредба № 15 за имунизациите в Република България е посочено, че при лица, които не са имунизирани на посочената в имунизационния календар възраст, имунизациите се провеждат при първа възможност (чл. 18). Пентаксим е възможен избор на ваксина за пропуснатата реимунизация на 16-месечна възраст. Няма данни за увеличаване на нежеланите реакции след ваксинация при деца на възраст 3-4 г. Във връзка с епидемичното разпространение на коклюш в страната е препоръчително поставянето на комбинирана ваксина, съдържаща и коклюшна компонента в кратки срокове.

Въпрос: Къде мога да се имунизирам срещу бяс във Варна? Моля за конкретен адрес/телефон. 

Отговор: Информация е налична на интернет страницата на РЗИ-Варна тук. Съгласно чл. 21 от Наредба № 15 за имунизациите в Република България целева имунизация срещу бяс се извършва:

1. на лица след одраскване, ожулване, контакт със слюнка или след ухапване от съмнително за бяс домашно или диво животно;
2. на лица, чиято професия или дейност ги излага на риск от заразяване с вируса на беса (ветеринарни специалисти, горски работници, селскостопански работници, ловци, дерачи на кожи, служители в зоологически градини и приюти за бездомни кучета, персонал на кланици и екарисажи).

Въпрос: Може ли педиатър, който не е общопрактикуващия лекар на детето, може да извършва задължителни имунизации и реимунизации?

Отговор: Съгласно Наредба № 15 за имунизациите в Република България задължителни имунизации и реимунизации се поставят от общопрактикуващия лекар (ОПЛ) за здравноосигурени лица с избран такъв. В тези случаи ОПЛ получава ваксини от Регионалната здравна инспекция (РЗИ), които са безплатни за български граждани. Поставянето на ваксините се заплаща от Националната здравоосигурителна каса (НЗОК) като част от дейностите по "Детско здравеопазване". По изключение, РЗИ може да  предостави ваксини и на друг лекар (в случая педиатър), но поставянето на ваксините няма да бъде заплатено от НЗОК, а вероятно от Вас. Допълнително, педиатърът ще трябва да отчита взетите ваксини в РЗИ и да ги вписва и в Националната здравноинформационна система.

Въпрос: Бих искала да си поставя ваксина Варивакс, тъй като съм на 33 години и не съм боледувала от варицела. В момента кърмя, това противопоказание ли е за ваксинация?

Отговор: Кърменето не е противопоказание за ваксинация срещу варицела. Но, съгласно Кратката характеристика на прилаганата в България ваксина Варивакс, поради теоретичния риск от предаване на вирусен щам на ваксината от майка на бебе, Варивакс обикновено не се препоръчва при кърмещи жени. Ваксинирането на жени, които са серонегативни за варицела (т.е. без данни от лабораторни изследвания за преболедуване), трябва да се оценява индивидуално.

Препоръчваме да обсъдите поставянето на ваксина с Вашия общопрактикуващ лекар по отношение риска от заразяване и при преценка за полза, която надвишава риска да бъдете ваксинирана. От проведени в други държави наблюдение, не е установено предаване на ваксинален вирус чрез кърма на бебе.

Въпрос: Здравейте! Моля за информация относно имунизационен календар за родените 2005 г. Бих искала да проверя, спрямо календара, дали всички необходими имунизации за поставени и по-конкретно колко приема (ваксинация и реваксинация) на ваксината против дифтерия, тетанус и коклюш са включени в имунизационен календар за родените през 2005г. ?

Отговор: Информация относно Имунизационния календар за 2005 г., може да намерите в брой 45 от 2005 г. на Държавен вестник - тук. По отношение на коклюш, родените през 2005 г. са подлежали на 4 приема ваксина до края на втората година от живота.

Въпрос: Къде да намеря (на кой сайт или интернет адрес) информацията за моите имунизации срещу ковид?

Отговор: Информацията за Вашите имунизации срещу COVID-19 е налична във Вашето електронно досие, повече за което може да прочетете на https://his.bg/ezdrave/ или може да подадете заявление за справка в Регионалната здравноосигурителна каса.

Въпрос: Синът ми на 4 г. е бил в контакт с дете болно от пета болест ( Erythema infectiosum ) имам и бебенце на 6 месеца на което преди 2 дни му поставихме последната доза Hexacima и Синфлорикс. Ако децата се заразят, трябва ли да се притеснявам заради скорошната ваксината на бебето, заради контакта с детето с вирусната инфекция? Ако бебето се разболее, какво би се случило с ваксините, ще си изгради защита?

Отговор: Няма нужда от притеснение по отношение на изграждането на имунитет към приложените ваксини. Човешкото тяло е създадено ежедневно да се бори с различни чужди агенти и причинители, поради което възникването на заразно заболяване след ваксинация не се приема като утежняващ фактор или причина за повтаряне на ваксините. Детето ще създаде необходимия имунитет към шесткомпонентната и пневмококовата ваксини.

По отношение на Вашите имунизации срещу COVID-19, информацията е налична във Вашето електронно досие, повече за което може да прочетете тук или може да подадете заявление за справка в Регионалната здравноосигурителна каса.